Vừa qua, Khoa Sản, Khoa Ngoại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh đã tiến hành phẫu thuật thành công ca thai nằm trong ổ bụng cho bệnh nhân 24 tuổi, người Ra-glai quê huyện Ia Grai.

 

Vào lúc 00h 01 phút ngày 14/6/2025, Bệnh nhân BYAO, được chuyển từ Trung tâm Y tế huyện Ba Tơ đến cấp cứu tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng quanh rốn, qua thăm khám lâm sàng ghi nhận: bệnh nhân có trễ kinh, thử Quicktick dương tính, đau khắp bụng, phản ứng thành bụng dương tính, siêu âm tử cung và hai phần phụ không thấy hình ảnh bất thường, siêu âm bụng tổng quát hình ảnh nghi ngờ túi thai nằm trong ổ bụng kèm khối máu tụ phúc mạc thành sau lan từ rốn đến hết đại tràng lên. Xét nghiệm Beta HCG hơn 9000. Đã được tua trực bs hệ sản chẩn đoán: Thai lạc chỗ trong ổ bụng và được xử trí mổ cấp cứu có sự phối hợp bs ngoại khoa.

 

1h20 phút cùng ngày ca mổ bắt đầu, vào bụng quan sát ổ bụng có khối máu tụ ở khoang sau phúc mạc từ hố chậu phải lan đến dưới gầm gan sang trái. Các phẫu thuật viên đã thăm dò mở khoang sau phúc mạc tìm khối thai, thai làm tổ ở ngay sát tỉnh mạch chủ bụng, đoạn trên rốn vỡ đang chảy máu. Tiến hành bóc tách lấy hết khối thai gửi giải phẫu bệnh lý, kiểm tra khâu cầm máu các vị trí tổn thương . Trong và sau mổ truyền 3 đơn vị máu đồng nhóm. Cuộc mổ kéo dài hơn 3 tiếng đồng hồ. Hiện tại bệnh nhân ổn định và dần hồi phục.

 

Theo bác sĩ chuyên khoa Sản, Thai ngoài tử cung có tỷ lệ khoảng 0,45 – 1% các ca mang thai. Trong đó có đến 97% thai nằm ở vị trí vòi trứng, 3% còn lại là các vị trí khác như cổ tử cung, sẹo mổ, ổ bụng, buồng trứng, gan, thận.. tỷ lệ mang thai nằm khoang sau phúc mạc càng rất hiếm và nguy hiểm. Vì liên quan đến các mạch máu lớn của cơ thể như các động tỉnh mạch chủ bụng..

 

Và vì vậy hầu hết các trường hợp mang thai trong ổ bụng đều được tư vấn, chỉ định chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp y tế hoặc phẫu thuật do các nguy cơ rất nguy hiểm lên tính mạng người mẹ, khi thai phát triển có thể tự vỡ khối thai gây chảy máu ồ ạt, có khi nhau thai bám dính hoại tử vỡ các mạch máu lớn.