Bệnh nhân T.T.H.V, 37 tuổi quê tỉnh Đắk Nông, hiện đang sinh sống tại thị xã Đức Phổ nhập viện ngày 17/3/2023 trong tình trạng ra máu âm đạo thường xuyên. Qua thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chụp cộng hưởng từ (MRI), các Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có khối máu tụ ở vết mổ tử cung nghĩ do thai  bám sẹo mổ cũ còn gọi là thai ngoài tử cung bám sẹo mổ cũ.

Thai bám ở sẹo vết mổ cũ là một tình trạng khi bạn mang thai nhưng vị trí túi thai nằm ở sẹo mổ lấy thai mà không phải là vị trí trong lòng tử cung.

Trước phẫu thuật, bác sĩ trực nhận định trường hợp này khó nên được hội chẩn rộng rãi bao gồm “Ban Giám đốc, khoa huyết học, Khoa chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật gây mê”, các Bác sĩ Khoa phụ quyết định mổ để lấy khối thai ra ngoài. Trước đó Khoa đã thông báo cho bệnh nhân và người nhà làm thủ tục mổ. Đồng thời các bác sĩ cũng đã làm công tác tư tưởng cho bệnh nhân trước ca mổ để giúp cho bệnh nhân bớt lo lắng và căng thẳng. Ca mổ thành công sau vài giờ, hiện tại bệnh nhân đã khoẻ, đi lại vận động nhẹ, ăn uống bình thường.

Khối thai được lấy ra ngoài sau vài giờ phẫu thuật

Chị H.V cho biết: Trong khoảng thời gian 3 tháng trở lại đây tôi thường thấy cơ thể mình ra máu đen, vón cục nhưng không đi khám. Gần đây thì ra máu đỏ tươi vào nhập viện tại bệnh viện thị xã Đức Phổ được tư vấn chuyển tuyến ra bệnh viện Sản nhi tỉnh để khám tìm nguyên nhân. Ở đây tôi được các Bác sĩ thông báo là tôi có thai nhưng thai bám vết mổ cũ, rất phức tạp và phải mổ để xử lí khối thai.

Bác sĩ Nguyễn Văn Sáu, Phó khoa phụ trách Khoa Phụ Bệnh viện Sản nhi tỉnh nói: Đối với những trường hợp mà thai bám sẹo mổ cũ thông thường ít khi phẫu thuật. Ca bệnh này rất đặc biệt, bệnh nhân có tiền sử mổ lấy thai 3 lần, đây là lần mổ thứ 4. Bệnh nhân bị nhau cài răng lược xâm lấn cơ tử cung nên bắt buộc phải mổ để bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân.

Cũng theo Bác sĩ Sáu những sản phụ đã từng sinh mổ, khi nghi ngờ mình mang thai cần đến các cơ sở y tế thăm khám sớm để xác định có thai hay không và làm các xét nghiệm theo hướng dẫn của Bác sĩ; xác định vị trí chính xác của thai, xem có tim thai hay chưa hoặc phát hiện những bất thường khác để có hướng xử lí kịp thời. Ngoài ra, phát hiện sớm thai bám ở vết mổ cũ giúp điều trị bảo tồn khả năng sinh sản./.

Hình ảnh trước mổ.

Hình ảnh sau mổ:

                                                                                          Bác sĩ Sáu – Kim Ny