Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ em và người lớn. Nếu không cứu chữa kịp thời, bệnh có nguy cơ tử vong. Thông thường với căn bệnh khá phổ biến này là gánh nặng cho gia đình và cộng đồng. Hằng năm, bệnh thường xảy ra vào mùa đông xuân, trẻ thường nhập viện muộn. Tại Việt Nam, trong 6 tháng đầu năm 2022, số ca mắc SXHD tăng 148%, tử vong tăng 25 trường hợp so với cùng kỳ năm 2021. Các trường hợp tử vong đều là hậu quả của SXHD nặng.

SXHD thể não tuy hiếm gặp nhưng là một dạng nặng của bệnh SXHD, còn được gọi là Bệnh não do virus Dengue. Virus Dengue tấn công trực tiếp lên não gây rối loạn tri giác, co giật. Đồng thời là hệ quả gián tiếp của phản ứng miễn dịch giữa cơ thể với virus gây rối loạn điện giải, rối loạn toan kiềm, đường máu… SXHD thể não thường xảy ra vào ngày thứ 2 đến thứ 6 của bệnh, với biểu hiện: rối loạn tri giác, co giật, co gồng,…

Tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh Quảng Ngãi, vào tháng 10/2022 vừa qua đã ghi nhận 1 trường hợp SXHD nặng thể não. Bệnh nhi nữ, 8 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Bé vào viện khi có biểu hiện sốt cao liên tục ở nhà 5 ngày, nôn ói. Người nhà có chở bé đi chích lễ nhưng thấy tình trạng diễn tiến nặng hơn nên vào viện. Bé được thăm khám và xét nghiệm chẩn đoán SXHD. Bệnh diễn tiến triệu chứng đau bụng vùng gan và thượng vị, ăn uống kém. Đến ngày thứ 6 của bệnh, bé rối loạn tri giác, mất nhận thức với đồ vật và mọi người xung quanh, van đau đầu dữ dội, vẫn còn sốt và nôn ói nhiều. Sau đó bé lên cơn co giật tay, chân. Bé được xử trí cắt cơn co giật, thở oxy, truyền dịch nuôi dưỡng. Sau khi ra khỏi tình trạng cấp cứu, bé được tiến hành các xét nghiệm kiểm tra và hội chẩn viện. Kết quả chọc dò tủy sống, MRI sọ não và điện não đồ ghi nhận các tổn thương nghi ngờ viêm não. Qua quá trình thăm khám và hội chẩn, bé được chẩn đoán SXHD thể não và được điều trị tích cực. Sau 3 ngày điều trị, bé tỉnh táo hoàn toàn, không co giật lại, hết sốt, vận động và tinh thần hồi phục hoàn toàn. Đến nay cháu đã được xuất viện sau 7 ngày điều trị mà không có di chứng.

Cảnh báo: Năm nay, dịch SXHD đến sớm và được dự đoán sẽ kéo dài, vì vậy người dân không được chủ quan. Đặc biệt các trường hợp sốt cao kéo dài không nên dùng các biện pháp chích lễ dân gian tại nhà mà nên được thăm khám tại các cơ sở y tế. Bệnh viện Sản-Nhi tỉnh Quảng Ngãi hiện có đầy đủ trang thiết bị máy móc hiện đại như điện não đồ, MRI sọ não, dịch cao phân tử, tiểu cầu, các test chẩn đoán sốt xuất huyết… phục vụ điều trị các bệnh nặng, kể cả SXHD thể não.

Ths.BS. Đỗ Duy Thanh-Khoa Bệnh Nhiệt đới